DOMICILIACIONES DE PAGOS Y CUOTAS FAMILIARES

Datos identificativos del titular de la cuota familiar:

Nombre y Apellidos:

Dirección:

Localidad: Provincia:

Teléfono: Correo Electrónico:

Forma de Pago:

El coste de la mensualidad es de 1€ (Coste anual=12 €)

Una vez enviado el formulario, el Secretario de la Cofradía del Stmo. Cristo de las Tres Caídas y Ntra. Sra. de la Misericordia se pondrá en contacto con Usted para formalizar el alta de hermano.